筑西市指定介護予防支援事業所の指定・指定更新等の関係書類ダウンロード

筑西市指定介護予防支援事業所の指定（更新）等に関する申請書について  

筑西市指定介護予防支援事業所の指定・指定更新等の関係書類をこちらからダウンロードできます。

【新規申請】指定介護予防支援事業所指定申請書【様式第１号(第2条関係)】

【更新申請】指定介護予防支援事業所指定更新申請書【様式第4号(第6条関係)】 

【事業所の内容に変更があった時】変更届出書【様式第2号(第5条関係)】

【事業所の廃止・休止・再開】廃止・休止・再開届出書【様式第3号(第5条関係)】

【指定申請・指定更新に係る添付書類】

・指定申請・指定更新申請に係る添付書類確認リスト

・付表

・勤務形態一覧表

・平面図

・苦情処理の概要

・関係市町村・医療福祉の連携の内容

・介護支援専門員の氏名及び登録番号一覧

・誓約書