法定代理人（申請者本人が15歳未満の場合は親権者又は成年被後見人の場合は成年後見人）

【法定代理人が来庁する場合】

記入例はこちら

• 法定代理人が本人の住所・氏名欄に本人及び法定代理人の住所・氏名を並べて記入してください。
• 代理人の住所・氏名欄及び暗証番号欄の記載は不要です。
• 法定代理人に暗証番号を決めていただき、カード交付端末への暗証番号の入力は法定代理人に行っていただきます。
• マイナンバーカード交付通知書・電子証明書発行通知書（ハガキ）がなくても、それ以外の必要書類が揃っていればマイナンバーカードを受け取ることができます。
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【法定代理人が選任した復代理人が来庁する場合】

記入例はこちら

• 法定代理人が本人の住所・氏名欄に本人と法定代理人の住所・氏名を記入してください。
• 法定代理人が代理人の住所・氏名欄に復代理人の住所・氏名を記入してください。
• 法定代理人が暗証番号欄に暗証番号を記入し、暗証番号に目隠しシールを貼って第三者に分からないようにしてください。
• カード交付端末への暗証番号の入力は職員が行います。
• 必ず送付したマイナンバーカード交付通知書・電子証明書発行通知書（ハガキ）が必要です。

• 保佐人又は補助人が本人の住所・氏名欄に申請者本人及び保佐人又は補助人の住所・氏名を並べて記入してください。
• 代理人の住所・氏名欄及び暗証番号欄の記載は不要です。
• 保佐人又は補助人に暗証番号を決めていただき、カード交付端末への暗証番号の入力も保佐人又は補助人に行っていただきます。
• 必ず送付したマイナンバーカード交付通知書・電子証明書発行通知書（ハガキ）が必要です。

記入例はこちら

• 申請者本人が本人及び代理人の住所・氏名欄を記入してください。
• 申請者本人が暗証番号欄に暗証番号を記入し、目隠しシールを貼ってください。
• 暗証番号は数字と英字が区別できるように記入してください。（例）O（オー）と０（ゼロ）の区別
• 必ず送付したマイナンバーカード交付通知書・電子証明書発行通知書（ハガキ）が必要です。
• 75歳以上の人のマイナンバーカードの代理受け取りの場合は、空いているスペースに「本人は外出が難しい」旨を記載してください。

【官公署から発行・発給された以下の顔写真付きの書類】
運転免許証、運転経歴証明書（交付年月日が平成24年4月1日以降）、旅券（パスポート）、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手帳、在留カード、特別永住者証明書、一時庇護許可書、仮滞在許可書、住民基本台帳カード（顔写真付き）、マイナンバーカード

• 有効期間の定めのある本人確認書類の場合は、有効期間内であるものに限ります。ただし、マイナンバーカードについては、以下の条件のいずれかにあてはまる場合に限って、有効期間満了後であっても本人確認書類として取り扱うことができます。

　・著しく損傷した（機能が損なわれた）場合の再交付
　・有効期間の満了日までの期間が3月未満となった場合の再交付
　・表面の追記欄の余白がなくなった場合の再交付

【官公署から発行・発給された書類その他これに類する以下の書類で市長が適当と認めるもの】
※いずれの書類も漢字氏名及び住所又は漢字氏名及び生年月日が記載されたものに限ります。

健康保険被保険者証、後期高齢者医療被保険者証、介護保険被保険者証、医療福祉費受給者証（マル福）、はぐくみ医療受給者証、基礎年金番号通知書、年金証書、年金手帳、基礎年金番号通知書、年金額改定通知書、年金振込通知書、児童扶養手当証書、特別児童扶養手当証書、生活保護受給者証（生活保護受給証明書）、母子健康手帳、社員証、学生証、診察券、預金通帳、個人番号カード顔写真証明書等

• 有効期間の定めのある本人確認書類の場合は、有効期間内であるものに限ります。