第1号事業(総合事業)事業所指定・変更等の関連様式ダウンロード
第1号事業(総合事業)事業者指定・変更等の関係書類をこちらからダウンロードできます。
届出書の提出時期
・既存の事業所が新しく加算を算定する場合
算定を開始する月の前月15日(休日の場合は翌日)までに当日必着で届出書を提出してください。
・加算の要件を満たさなくなったとき
加算の要件を満たさなくなった日から算定できなくなるので、速やかに届け出てください。
令和6年度介護職員等処遇改善加算等に係る提出について
令和6年4月サービス提供分から本加算を算定する介護サービス事業所につきましては、下記のとおり計画等の提出をお願いいたします。
なお、期限までに提出がない場合は、令和6年4月からの算定はできませんのでご留意ください。
1.改定事項について
・介護職員等処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について(厚生労働省通知)
・別紙1
2.各種申請書
・別紙様式2(別紙様式6と7以外に該当する事業所)
・別紙様式6(同一法人内の事業所数が10以下の事業所)
・別紙様式7(令和6年3月末までに旧3加算を算定しておらず、令和6年6月以降に新加算3又は4を新たに算定する場合。1事業所ごとに作成。)
・別紙様式4変更届(加算区分が変更になる場合は、加算取得月の前々月の末日までに提出。)
・別紙様式5特別な事情に係る届出書(事業継続のための職員の賃金水準を引き下げたうえで賃金改善を行う。)
・介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費算定に関する届出書及び状況一覧表(算定内容に変更が生じる場合に提出。)
介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費算定に関する届出書及び状況一覧表 4月~
介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費算定に関する届出書及び状況一覧表 6月~
3.提出期限
令和6年4月15日(火)必着
4.提出先
〒308-8616 茨城県筑西市丙360番地
筑西市役所保健福祉部 介護保険課 介護保険係まで提出してください。
※郵送可
※メール可(kaigo@city.chikusei.lg.jp)
5.問い合わせ先
筑西市役所介護保険課 電話番号:0296-22-0528
※地域密着型サービスと総合事業サービスの両方を行っている事業所は、それぞれに提出が必要となりますのでご注意ください。
関連ファイルダウンロード
- 01 様式第1号 事業者指定(更新)申請書WORD形式/16.95KB
- 02 付表1 ①訪問型 記載事項WORD形式/22.08KB
- 02 付表2 ②通所型 記載事項WORD形式/22.28KB
- 04 参考様式1 勤務形態一覧表WORD形式/83.5KB
- 05 参考様式2 サービス提供実施単位一覧表EXCEL形式/10.6KB
- 06 参考様式3 サービス提供責任者・生活相談員等経歴書WORD形式/40.5KB
- 07 参考様式4 平面図WORD形式/27.5KB
- 09 参考様式5 事業所の設備等に係る項目一覧表WORD形式/29KB
- 10 参考様式6 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要WORD形式/36.5KB
- 12 参考様式7 介護保険法第115条の45の5第2項の規定に該当しない旨の誓約書WORD形式/15.35KB
- 13 参考様式9 従業員一覧表WORD形式/41KB
- 介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費算定に関する届出書及び状況一覧表 4月~EXCEL形式/887.99KB
- 介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費算定に関する届出書及び状況一覧表 6月~EXCEL形式/847.4KB
- 様式第4号 指定事項変更届出書WORD形式/14.53KB
- 様式第5号 休止・廃止届出書WORD形式/14.53KB
- 様式第6号 再開届出書WORD形式/14.44KB
- A2サービスマスタ(4月~5月)CSV形式/4.07KB
- A2サービスマスタ(6月~)CSV形式/5.78KB
- A3サービスマスタ(4月~)CSV形式/6.17KB
- A6サービスマスタ(4月~5月)CSV形式/6.3KB
- A6サービスマスタ(6月~)CSV形式/8.07KB
- A7サービスマスタ(4月~)CSV形式/11.46KB
- AFサービスマスタ(4月~)CSV形式/712B
- A2サービスコード表(4月~5月)PDF形式/102.2KB
- A2サービスコード表(6月~)PDF形式/107.28KB
- A3サービスコード表(4月~)PDF形式/98.25KB
- A6サービスコード表(4月~5月)PDF形式/136.23KB
- A6サービスコード表(6月~)PDF形式/135.5KB
- A7サービスコード表(4月~)PDF形式/127.96KB
- AFサービスコード表(4月~)PDF形式/53.25KB
- 【指定更新】添付書類確認リスト(総合事業:訪問型)WORD形式/17.1KB
- 【指定更新】添付書類確認リスト(総合事業:通所型)WORD形式/17.14KB
- 【指定更新】チェックリスト(総合:訪問相当:事業所用)(R4版)WORD形式/193.1KB
- 【指定更新】チェックリスト(総合:訪問型A:事業所用)(R4版)WORD形式/208.7KB
- 【指定更新】チェックリスト(総合:通所相当:事業所用)(R4版)WORD形式/241.21KB
- 【指定更新】チェックリスト(総合:通所型A:事業所用)(R4版)WORD形式/261.76KB
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- 2023年4月12日
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