居宅介護支援事業者の指定・指定更新等の関係書類ダウンロード
居宅介護支援事業者の指定（更新）等に関する申請書について
居宅介護支援事業者の指定・指定更新等の関係書類をこちらからダウンロードできます。
【新規申請】指定居宅介護支援事業者指定申請書（様式第１号（第2条関係））
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≪注意≫指定申請の約２ヶ月前に必ず市へ相談してください。 |
【更新申請】指定居宅介護支援事業者指定更新申請書（様式第２号（第5条関係））
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介護保険法第７０条の２第１項の規定により、介護保険事業者の指定の有効期間は６年間と定められ、有効期間満了後も指定の効力を有効にするためには指定の更新が必要となります。 |
【申請書付表関係】付表 指定居宅介護支援事業者の指定に係る記載事項
【添付書類一覧】別添 添付書類確認リスト
【参考様式】居宅介護支援事業所 参考様式
申請書・付表の他に添付する書類です。必ず確認してください。
各種届出について
各種届出は２０日までに提出いただいた分について当月処理します。
【介護報酬における加算等の届出】（請求に関する事項）
介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費算定に関する届出書及び状況一覧表 ４月～
介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費算定に関する届出書及び状況一覧表 ６月～
【事業所の内容に変更があった時】
【廃止・休止・再開】
指定居宅介護支援事業所指定廃止・休止・再開届出書（様式第４号（第6条関係））
関連ファイルダウンロード
- 様式第４号指定居宅介護支援事業所廃止・休止・再開届出書（第６条関係）WORD形式／19.33KB
- 様式第３号指定居宅介護支援事業所変更届出書（第６条関係）WORD形式／19.52KB
- 様式第２号指定居宅介護支援事業者指定更新申請書（第５条関係）WORD形式／18.62KB
- 様式第１号指定居宅介護支援事業者指定申請書（第２条関係）居宅WORD形式／19.96KB
- 指定事業所における変更届出書の提出についてWORD形式／19.39KB
- 付表WORD形式／19.54KB
- 確認リストWORD形式／38KB
- 介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費算定に関する届出書及び状況一覧表 ４月～EXCEL形式／885.43KB
- 介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費算定に関する届出書及び状況一覧表 ６月～EXCEL形式／846.32KB
問い合わせ先
- 2016年8月19日
- 印刷する