新型コロナウイルスワクチン予防接種済証の発行・再発行について
1．予防接種済証明書の交付について
新型コロナウイルスワクチンを接種した方は、接種券の台紙に付属している「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」注1により接種済であることを示すことができます。
ただし、「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」を紛失した場合や、新型コロナワクチン接種記録書をお持ちの人で、改めて接種済である市の証明書が必要な方に限り、申請により証明書を交付します。（手数料不要）
注1医療従事者の方（施設従事者の方含む）は、「新型コロナワクチン接種記録書」により接種済であることを示すことができます。
 |
 |
すでにお持ちの場合は、原則申請は不要です！
予防接種済証には、「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」と記載されていますが、これは新型コロナウイルス感染症に係る予防接種が、予防接種法に基づく臨時接種として行われていることを示しているものです。「正式な予防接種済証が別に交付される」という意味ではありません。
「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）及び「新型コロナワクチン接種記録書」はどちらも接種の事実を証明するものです。すでにお持ちいただいている方については、原則申請していただく必要はありません。
2．申請方法
申請書をダウンロードし、必要書類を添えて下記（１）申請先へ郵送してください。
※原則、郵送での申請を受け付けております。
（1）申請先
〒308-0031
筑西市丙360番地
コロナワクチン接種対策課 コロナワクチン予防接種済証交付担当 宛
- 即日の証明書の交付はできませんので予めご了承ください。
（2）申請に必要な書類
＜医療従事者や高齢者施設従事者等で接種記録書のみを持つ人＞
(1)新型コロナウイルスワクチン予防接種済証交付申請書
※ダウンロードできない場合はお問い合わせください。申請書を郵送でお送りします。
(2)接種者の本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証等）
(3)申請者の本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証等）
※接種者が申請者の場合は不要です。
※代理人の申請の場合は、代理人の本人確認書類が必要です。
(4)返信用封筒（宛名と切手（84円）の貼付をお願いいたします。）
(5)接種記録書の写し
＜接種済証を紛失された人＞
(1)新型コロナウイルスワクチン予防接種済証交付申請書
※ダウンロードできない場合はお問い合わせください。申請書を郵送でお送りします。
(2)接種者の本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証等）
(3)申請者の本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証等）
※接種者が申請者の場合は不要です。
※代理人の申請の場合は、代理人の本人確認書類が必要です。
(4)返信用封筒（宛名と切手（84円）の貼付をお願いいたします。）
※返信用封筒に貼付する切手の金額は返信用封筒の大きさによって異なります。証明書はA4用紙1枚であるため、例えば長形3号封筒の場合は84円切手を、角形2号封筒の場合は120円切手を貼付してください。
【記入例-本人申請】新型コロナウイルスワクチン予防接種済証申請書
【記入例-代理人申請】新型コロナウイルスワクチン予防接種済証申請書
※代理人の方が申請する場合、接種済証申請書とともに、代理人の方の本人確認書類（運転免許証、健康保険証等）の写し及び返信用封筒を添付してください。
3．注意事項
- 申請先は、接種時に住民登録がある自治体になります。転居等により、1回目接種時と2回目接種時で住民登録がある自治体が異なる場合は、それぞれの自治体への申請が必要となります。
- 接種記録を確認する必要があるため、申請受理から（必要な書類が全て整ってから）証明書の交付までに、1週間から10日程度かかります。
- 申請の不備等により、こちらから連絡させていただく場合がありますので、予防接種済証申請書には繋がりやすい連絡先をご記入ください。
関連ファイルダウンロード
- 【記入例-代理人申請】新型コロナウイルスワクチン予防接種済証申請書PDF形式／102.87KB
- 【記入例-本人申請】新型コロナウイルスワクチン予防接種済証申請書PDF形式／100.98KB
- （様式）新型コロナウイルスワクチン予防接種済証申請書PDF形式／86KB
PDFファイルをご覧いただくにはAdobe Acrobat Readerが必要です。
お持ちでない方は、左のボタンをクリックしてAdobe Acrobat Readerをダウンロード(無料)してください。
問い合わせ先
アンケート
筑西市ホームページをより良いサイトにするために、皆さまのご意見・ご感想をお聞かせください。
なお、この欄からのご意見・ご感想には返信できませんのでご了承ください。
- 2021年10月20日
- 印刷する